האדם הבריא שוהה כשליש מזמנו בשינה. תשושים וסיעודיים, מטבע הדברים, שוהים זמן רב יותר במיטה. מיטה חכמה היא למעשה מיטה רגילה עליה מותקן ציוד אלקטרוני העוקב אחרי שני פרמטרים פשוטים – אדם במיטה/מחוץ למיטה ותזוזות במיטה – חוסר שקט, restlessness. נתונים אלה יכולים לתת בידי המטפל או הצוות מידע רב ערך היכול למנוע תקלות, לשפר את הטיפול, לשפר את איכות החיים של המטופל ולהקל על עבודת הצוות בצורות רבות. אחד היתרונות של מערכות מחשב אלקטרוניות הוא שמערכות אלה אינן מתעייפות ולעולם לא "ירדמו בשמירה". נתונים מצטברים יכולים להיות מנותחים בצורה ממוחשבת ו/או מוצגים בצורתם הגולמית בפני הגורם המטפל בכל עת. במאמר זה יסקרו יתרונות השימוש במיטות "חכמות" במסגרות מוסדיות וביתיות.

מיטות "חכמות" במסגרת המוסדית

לשימוש במיטות חכמות יש מספר יתרונות בשירות המסגרת המוסדית:

  1. אינדיקציה לגבי מצב הדיירים/ מטופלים
    במחלקת תשושים מערכת מחשב, האוספת נתונים מהמיטות החכמות מבצעת למעשה "מסדר נוכחות" קבוע לכל הדיירים, עשרים וארבע שעות ביום, שבעה ימים בשבוע. מבט אחד על המסך מראה מי במיטה ומי אינו במיטה. ניתן לקבל התראות יזומות על דיירים שלא נכנסו למיטה בשעה ייעודה, או להפך, דיירים שלא קמו בשעות הבוקר.

    מעקב אחר סדר יום של חולים תשושים וסיעודיים קל ושיטתי יותר באמצעות דיווחים שמתקבלים מהמיטה. למשל, אם חולה סיעודי אמור לשבת כמה שעות על כסא (ומתוך כך לא להיות במיטתו) המערכת נותנת אינדיקציה ברורה על הזמנים בהם החולה לא בילה במיטתו, ומאפשרת מעקב רצוף אחרי שגרת "יציאה מהמיטה".
  2. מידע לגבי איכות שינה
    צוות המחלקה יכול לקבל כל בוקר מידע מרוכז על כל דייר שאיכות השינה שלו בלילה היתה גרועה, וגם מה הייתה הבעיה: זמן מועט או רב מידי במיטה, תזוזות וחוסר מנוחה לאורך הלילה (או להפך, חוסר כל תנועה במיטה במשך שעות רבות), קימות מרובות או זמנים ארוכים מחוץ למיטה בלילה. מידע זה מאפשר לצוות להתרכז בראש וראשונה בדיירים הזקוקים ליותר תשומת לב באותו היום.איכות שינה גרועה בלילה היא גורם מנבא לתקלות ובעיות רבות, החל מדברים פשוטים ומובנים מאליהם – אדם עייף מועד יותר לנפילות,לתאונות ואף לירידה במצב קוגניטיבי, וגמור בניבוי אירוע לבבי לאנשים עם הסטוריה של אירועים קרדיולוגיים (Rantz et al., 2008)לעיתים איכות שינה גרועה נגרמת כתוצאה מהתווית תרופות לא מתאימה. מעקב אחרי איכות השינה של הדייר נותנת בידי הצוות כלי רב עוצמה לקבלת התרעות על תופעות לוואי של תרופות הנגרמות על ידי תרופה חדשה או תופעות לוואי בין תרופות שונות, לעיתים עוד לפני שהדייר התלונן (אם בכלל הוא יתלונן – לא ברור שהוא יקשר בין התרופה החדשה לבין בעיות השינה שלו, ולכן יתכן שהוא כלל לא יטרח לדווח לגורם המטפל). היכולת לזהות תופעות לוואי תרופתיות וקשיי שינה בכלל, מקבלת משמעות רבה במיוחד כאשר מדובר בדיירים או מטופלים אשר מסיבות שונות, אינם יכולים לדווח על קושי או כאב.דו"ח השוואתי של איכות השינה (איכות השינה של הדייר בימים האחרונים לעומת ממוצע ארוך-טווח של אותו דייר) יכול לתת לרופא הבית מידע רב ערך על הדייר המבוסס על ההסטוריה הקרובה, ובכך נוסף נדבך איכותי ומשמעותי לבדיקה הרגילה של רופא, המבוססת על מצבו של הדייר "כאן ועכשיו". 
  3. נפילות
    נושא הנפילות הוא נושא כאוב, במיוחד לאור הקושי למנוע אותן מחד, וההשפעות החמורות העלולות להגרם בעקבותיהן מאידך.בחלק מהמקרים אין דיירים רשאים לרדת מהמיטה באופן עצמאי. במקרים כאלה יכול הצוות לקבל התרעה עוד כשהדייר מתחיל לנוע באופן המקדים ירידה מהמיטה. התרעה כזו עשויה לאפשר לצוות להגיע, לסייע לאדם ולמנוע סיכון מיותר.אולם נושא הנפילות הינו בעל חשיבות רבה גם במחלקות תשושים בהם הדיירים יורדים בכוחות עצמם מהמיטה. ירידה בשעות הלילה לשירותים עלולה להגמר בנפילה בשירותים או בדרך אליהם. במקרה הטוב הדייר יוכל להגיע ללחצן מצוקה ולהזעיק עזרה, במקרה הרע הוא עלול להשאר מחוסר הכרה למשך שעות על הרצפה.המיטה החכמה יכולה להתריע לצוות בשעות הלילה אם דייר לא חוזר למיטה בתוך כמה דקות (כאשר אפשר להגדיר את משך זמן החזרה ולהתאימו לכל דייר). במקרה שהדייר לא חוזר למיטתו בזמן הקצוב, התרעה בתחנת האחות תסב את תשומת לב הצוות לבדוק את מצב הדייר. בצורה זו, אירוע בו דייר נמצא ללא הכרה שעות על הרצפה כלל לא יכול להתרחש.
  4. פצעי לחץ
    המיטה החכמה יכולה לעזור לצוות מחלקה סיעודית להקטין את כמות פצעי הלחץ של החולים. המיטה החכמה יכולה "להרגיש" מתי הוזז החולה לאחרונה, ולהתריע בתחנת האחות אם לא בוצע שינוי תנוחה בזמן.

מיטות "חכמות" במסגרת הביתית

  1. השגחה ושקט נפשי למטפל
    מיטה חכמה יכולה לתת מענה לבעיות רבות גם מחוץ למסגרת המוסדית. באשפוז ביתי של חולי דמנציה יש עומס כבד על המטפל הראשי. מעבר לאתגרים הקשים בשעות היום, שעות הלילה עלולות להיות אתגריות לא פחות עקב שיבושי שינה האופייניים למחלות דמנטיות וגורמות לעיתים קרובות למטפל הראשי הסחוט מיום העבודה לא לישון טוב גם בלילה.המיטה יכולה להתריע בזמן אמת על התרוקנות המיטה, ובכך לאפשר למטפל הראשי יותר שלווה בשעות בהן החולה נמצא במיטתו (כאשר המטפל יודע שאירוע קימה יעיר אותו בוודאות), ומובן שגם לשפר את בטיחות הבית, המטפל והחולה.
  2. ייעול הטיפול הרפואי ושיפור איכות השינה
    ניתוח איכות שנת הלילה של המטופל הוא כלי עזר ראשון ועיקרי של הרופא המטפל בבואו לפתור את  בעיות השינה של החולה הדמנטי. גם במוסד וגם בבית מידע היסטורי מדוייק על דפוסי השינה של החולה הדמנטי בד"כ אינם בנמצא או אינו מדוייק. מומלץ לעקוב אחרי דפוסי השינה שבועיים, ועל סמך מידע זה לנקוט גישה טיפולית שאמורה להיות אפקטיבית.המיטה החכמה מספקת נתונים מדוייקים עבור כל לילה ומאפשרת גם לאבחן שינויים לאורך תקופות ארוכות. יכולה לעזור לרופא המטפל להתאים תרופות לחולה הדמנטי ולאפשר לו שינה טובה יותר בלילה ((Rose, Fagin & Lorentz, 2010.

מקורות שאוזכרו במאמר

  1. Rantz, M.J, Skubic, M., Miller, S.J, & Kramper, J. (2008). Using technology to enhance aging in place. in Proc. of Int. Conf. on Smart homes and health Telematics (ICOST), Ames, 2008, p.169-172.
  2. Rose, K.M., Fagin, C.M., & Lorenz, R. (2010). Sleep disturbances in dementia: What they are and what to do. Journal of Gerontological Nursing, 36(5),9-14.

 

שינוי גודל גופנים
Open chat